Latar Belakang
Kehamilan manusia terjadi selama 40 minggu antara waktu
menstruasi terakhir dan kelahiran (38 minggu dari pembuahan). Istilah medis
untuk wanita hamil adalah gravida, sedangkan manusia di dalamnya disebut embrio
(minggu-minggu awal) dan kemudian janin (sampai kelahiran). Seorang wanita yang
hamil untuk pertama kalinya disebut primigravida atau gravida 1. Seorang wanita
yang belum pernah hamil dikenal sebagai gravida 0.
Dalam banyak masyarakat definisi medis dan legal kehamilan
manusia dibagi menjadi tiga periode triwulan, sebagai cara memudahkan tahap
berbeda dari perkembangan janin. Triwulan pertama membawa risiko tertinggi
keguguran (kematian alami embrio atau janin), sedangkan pada masa triwulan ke-2
perkembangan janin dapat dimonitor dan didiagnosa. Triwulan ke-3 menandakan
awal 'viabilitas', yang berarti janin dapat tetap hidup bila terjadi kelahiran
awal alami atau kelahiran dipaksakan.
Karena kemungkinan viabilitas janin yang telah berkembang,
definisi budaya dan legal dari hidup seringkali menganggap janin dalam triwulan
ke-3 adalah sebuah pribadi. Kehamilan manusia terjadi selama 40 minggu antara
waktu menstruasi terakhir dan kelahiran (38 minggu dari pembuahan). Istilah
medis untuk wanita hamil adalah gravida, sedangkan manusia di dalamnya disebut
embrio (minggu-minggu awal) dan kemudian janin (sampai kelahiran). Seorang
wanita yang hamil untuk pertama kalinya disebut primigravida atau gravida 1:
seorang wanita yang belum pernah hamil dikenal sebagai gravida 0.
Dalam banyak masyarakat definisi medis dan legal kehamilan
manusia dibagi menjadi tiga periode triwulan, sebagai cara memudahkan tahap
berbeda dari perkembangan janin. Triwulan pertama membawa risiko tertinggi
keguguran (kematian alami embrio atau janin), sedangkan pada masa triwulan ke-2
perkembangan janin dapat dimonitor dan didiagnosa. Triwulan ke-3 menandakan
awal 'viabilitas', yang berarti janin dapat tetap hidup bila terjadi kelahiran
awal alami atau kelahiran dipaksakan.
Karena kemungkinan viabilitas janin yang telah berkembang,
definisi budaya dan legal dari hidup seringkali menganggap janin dalam triwulan
ke-3 adalah sebuah pribadi hidup yang baru.
Usia Kehamilan
Umur hamil dapat ditentukan dengan Rumus Naegle, Gerakan
pertama fetus, Palpasi abdomen, Perkiraan tinggi fundus uteri dan
Ultrasonografi.
Rumus Naegle
Rumus Naegle untuk menentukan hari perkiraan lahir (HPL,
EDC= Expected Date of Confinement).
Gerakan Pertama Fetus
Gerakan pertama fetus dapat dirasakan pada umur kehamilan 16
minggu.[1]
Palpasi Abdomen
Teknik pemeriksaan pada perut ibu bayi untuk menentukan
posisi dan letak janin.[
Perkiraan Tinggi Fundus Uteri
Menentukan usia kehamilan dengan perkiraan tinggi fundus
uteri dilakukan dengan menghitung tinggi fundus uteri, menggunakan alat ukur
caliper menggunakan pita ukur, menggunakan pita ukur dengan metode berbeda.
Ultrasonografi
Tujuan ultrasonografi adalah konfirmasi kehamilan dan
mengetahui usia kehamilan.[1]
Masa Kehamilan
Triwulan I
Minggu Ke-1
Calon Ibu
Idealnya calon ibu berada dalam kondisi sehat optimal.
Kebiasaan seperti merokok, minum beralkohol dan obat-obatan yang tidak perlu
sudah seharusnya dihentikan pada masa ini. Suhu tubuh basal akan sedikit
meningkat pada masa ovulasi dan berkisar antara 36,6 C dan berangsur - angsur
akan meningkat. Konsultasi genetik bisa dilakukan dengan dokter kandungan untuk
mengetahui apakah adanya riwayat penyakit menurun dalam keluarga seperti
hemofili, fibrosis kistik atau berbeda tipe golongan darah Rhesus.
Minggu Ke-2
Calon Ibu
Masa fertilisasi atau pembuahan dimana berjuta-juta sperma
pasangan akan masuk ke vagina dan mencapai tuba falopi. Beberapa ratus sperma
akan menuju sel telur sambil mengeluarkan enzim yang membuat salah satu sperma
berhasil menembus lapisan pelindung sel telur yang matang. Pada saat ini
terjadi perubahan kimiawi yang mencegah sperma lain memasuki sel telur. Tubuh
sperma yang berhasil masuk sel telur akan terurai dan inti sel yang membawa
kode genetik akan menyatu dengan kode genetik sel telur yang telah dibuahi.
Janin Bayi
Jenis kelamin bayi pada masa ini ditentukan oleh 46 kromosom
yang menyusun karakteristik genetik-nya. Sel sperma dan sel telur membawa kode
genetiknya masing-masing. Sel telur hanya memiliki kromosom X, namun sel sperma
membawa kromosom X atau Y. Bila sperma yang membuahi sel telur membawa kromosom
X maka akan membentuk seorang bayi perempuan. Lain halnya bila yang membuahi
sel telur adalah sel sperma yang membawa kromosom Y, maka bayi laki-laki-lah
yang akan terbentuk. Pada hal ini, calon ayah-lah yang sebenarnya menentukan
jenis kelamin bayi.
Sel telur yang telah dibuahi akan mebelah dua menjadi 2 sel,
kemudian 4 sel dan kemudian terus membelah sambil bergerak meninggalkan tuba
falopi menuju rahim. Saat ini, dengan perkiraan kasar terdapat 30 sel hasil pembelahan.
Kumpulan sel tersebut dinamakan morula, dari bahasa Latin yang berarti anggur.
Minggu Ke-3
Calon Ibu
Kira-kira 7 hari setelah fertilisasi, morula akan tertanam
di lapisan dalam rahim (endometrium). Secara formal hal ini dapat dikatakan sebagai
suatu kehamilan. Kelompok sel tersebut akan semakin matang dan menjadi
blastokista, substansi yang akan men-stimulasi terjadinya perubahan dalam tubuh
calon ibu termasuk terhentinya siklus menstruasi.
Janin Bayi
Selama minggu-minggu awal kehamilan, bayi akan berkembang
pesat. Setiap hari pasti akan terjadi perubahan besar. Hanya dalam waktu 7
hari, sebuah sel akan menjadi suatu kelompok berisi ratusan sel. Walau secara
kasat mata bahkan dengan bantuan mikroskop tetap sulit dilihat, sel-sel ini telah
mengatur dirinya sendiri dengan benar. Sebagian membentuk embrio, sedangkan
yang lain menjadi struktur penyokong yang memberi nutrisi kepada embrio.
Bagaimana hal ini terjadi masih menjadi misteri bagi para ahli.
Minggu Ke-4
Calon Ibu
Meskipun kehamilan bisa diketahui sendiri, namun tes darah
yang mampu membuktikan kehamilan secara akurat, terutama pada minggu-minggu
ini. Hal ini disebabkan adanya blastokista yang akan mengeluarkan sejumlah
hormon kehamilan (Human Chorionic Gonadotrophin / hCG). Hormon ini dapat
terdeteksi dalam darah. Urin juga dapat digunakan untuk men-tes hormon ini,
namun hasilnya tidak seakurat tes darah.
Janin Bayi
Pada minggu ini blastokista yang tadinya berbentuk seperti
bola mulai berubah menjadi sebuah embrio. Embrio ini dibedakan menjadi 3 jenis
lapisan yang nantinya membentuk 3 jenis jaringan, yaitu:
Endoderm: lapisan terdalam yang akan membentuk paru-paru,
hati, sistem pencernaan dan pankreas
Mesoderm: lapisan tengah yang akan membentuk tulang, otot,
ginjal, pembuluh darah dan jantung
Ektoderm: lapisan
terluar yang akan membentuk kulit, rambut, lensa mata, email gigi dan sistem
saraf
Keseluruhan sel dalam setiap jaringan akan bergerak
mengelilingi untuk menuju tempat masing-masing dan bentuk bakal kepala embrio
akan meruncing seperti tetesan air mata.
Minggu Ke-5
Calon Ibu
Tanda utama kehamilan adalah tidak menstruasi sekitar 2-3
minggu setelah konsepsi. Namun ketiadaan menstruasi (amenore) ini bisa juga
disebabkan oleh hal-hal lain. Untuk memastikan perlu dilakukan tes urin
sehingga dokter dapat menaksir perkiraan hari persalinan dihitung semenjak hari
pertama siklus menstruasi terakhir.
Selain tidak menstruasi (amenore) terdapat tanda-tanda awal
lainnya yang juga perlu diperhatikan, misalnya mual muntah atau biasa disebut
morning sickness, perubahan selera makan, perubahan pada payudara, dan
kelelahan.
Kehamilan biasanya terbagi dalam periode, yang dikenal
sebagai triwulan, yaitu:
Triwulan I :
berlangsung hingga minggu kehamilan ke-13. Pada
masa ini terjadi perkembangan janin yang cepat. Pada masa ini risiko keguguran
juga termasuk tinggi.
Triwulan II :
berlangsung dari minggu ke-14 hingga minggu
kehamilan ke-27
Triwulan II :
berlangsung dari minggu ke-28 hingga masa
kelahiran
Janin Bayi
Pada saat ini janin dalam rahim sang ibu telah memiliki
bentuk yang lebih jelas. Janin telah memiliki bagian atas bawah, kanan kiri,
serta depan belakang. Di daerah punggung terdapat suatu celah melengkung yang
akan membentuk struktur seperti tabung silinder yang disebut neural tube
(tabung saraf).
Dalam perkembangannya, pada tabung ini akan terbentuk sumsum
tulang belakang dan otak. Bagian atas dari tabung tersebut akan meluas dan
mendatar untuk mebentuk otak depan. Selain itu di bagian pusat janin akan
terbentuk suatu tonjolan yang merupakan bakal jantung. Tonjolan tersebut akan
dialiri oleh pembulu darah rudimenter (pembuluh darah yang belum sempurna).
Minggu Ke-6
Calon Ibu
Pada saat ini banyak wanita yang menghubungkan kehamilan
dengan timbulnya keluhan, khususnya nausea (pusing dan mual). Biasanya para ibu
saat ini merasa lebih mudah tersinggung dan lelah daripada sebelumnya. Hal ini
disebabkan adanya peningkatan hormon progesteron. Biasanya isitrahat yang cukup
akan membantu proses relaksasi dalam neghadapi hal-hal tersebut.
Janin Bayi
Tabung saraf di sepanjang tulang belakang telah menutup. Di
salah satu ujungnya telah terbentuk bakal otak yang akan mengisi tulang
tengkorak. Sementara itu terdapat 2 buah piringan pigmen kecil yang membentuk
struktur seperti mangkuk di kedua sisi kepalanya. Bagian ini disebut vesikel
optikus yang merupakan bakal mata.
Walaupun jantung bayi pada awalnya hanya berupa tabung
kecil, namun pada tahap ini bakal jantung telah berdenyut dan tidak akan pernah
berhenti hingga akhir hidup. Bakal kaki dan tangan juga mulai terlihat,
demikian pula tulang ekor akan makin terlihat jelas di tahap ini.
Minggu Ke-7
Calon Ibu
Lima minggu setelah konsepsi, dinding rahim melunak sehingga
mempermudah penanaman blastosit. Pada saat ini serviks (mulu tahim mulai
melunak. Perubahan yang terjadi di organ dalam lain adalah penebalan lendir
serviksyang akan menggumpal membentuk sumbat (plug) dalam saluran mulut rahim.
Nantinya lendir ini akan dikeluarkan sesaat sebelum proses persalinan, yaitu
saat serviks mulai membuka (hal ini disebut show).
Janin Bayi
Di minggu ini terjadi perubahan pada tubuh, wajah, dan kaki
bayi. Saluran pencernaan janin mulai terbentuk dan usus depan telah terlihat.
Bentuk tulang ekor juga jelas terlihat namun akan menghilang di minggu ke-10
atau 11. Paru-paru juga mulai berkembang sementara itu tali pusat akan
berkembang setelah plasenta dewasa. Selain itu telah terbentuk pula bakal
wajah, sedikit pigmentasi pada iris mata dan lubang pada mulutnya. Seminggu
setelah pembentukan bakal kaki, maka bakal lengan justru telah dapat dibedakan
menjadi segmen tangan dan bahu.
Minggu Ke-8
Calon Ibu
Walauoun rahim mulai membesar, perubahan ini biasanya belum
terlihat dari luar. Yang lebih dahulu mendeteksi perubahan ini secara umum
adalah dokter. Dokter akan meraba pembesaran saat melakukan pemerikasaan
panggul. Biasanya ukuran baju sang ibu mulai membesar karena pinggang terasa
mulai adanya pengetatan akibat membesarnya janin yang tumbuh.
Janin Bayi
Pada ujung-ujung tubuh yang sedang berkembang, mulai
terbentuk bakal jari tangan dan kaki, sedangkan bakal lengan akan sedikit
fleksi (membengkok) pada bagian pergelangan dan siku. Pada bagian sisi lehernya
nampak bakal telinga luar yang mulai tumbuh, begitu pula halnya bakal bibir
atas dan ujung hidung pada wajahnya. Bakal mata janin masih saling berjauhan
satu sama lain, namun bakal kelopak mata mulai terbentuk mengitarinya. Dalam
tubuh janin, usus halus tampak panjang sekali sehingga rongga perut tidak mampu
menampung. Beberapa akan menonjol ke tali pusat janin yang disebut hernia
(penonjolan) fisiologik.
Minggu Ke-9
Calon Ibu
Pada saat in hormon kehamilan hCG sedang berada di posisi
puncak sehingga sang ibu akan mengalami beberapa perubahan. Kulit wajah sang
ibu akan terasa lebih halus dan kencang walau mungkin akan sedikit berjerawat
pula. Rambut sang ibu akan terasa lebih kering dan payudara terlihat sedikit
mengencang, kadang-kadang padat, atau sedikit nyeri bila ditekan. Pada saat ini
pula cairan keluar dari vagina dalam jumlah bervariasi.
Janin Bayi
Punggung bayi saat ini akan sedikit menegak dan tulang
ekornya akan sedikit memendek. Proporsi kepala masih lebih besar dari anggota
tubuh lainnya dan bagian kepala masih menekuk ke arah dada. Kedua mata bayi
telah berkembang dengan baik namun masih ditutupi oleh membran kelopak. Selain
itu bayi sudah dapat melakukan gerakan-gerakan kecil setelah otot-ototnya mulai
berkembang dan perubahan ini dapat dilihat melalui USG. Anggota badan lainnya
juga muali berkembang, seperti perkembangan lengan dan jari tangan lebih cepat
daripada tungkai dan jari kaki. Pada tahap ini, telapak tangan janin telah
memiliki batas jari tangan yang jelas. Kelima jari tangan tampak terpisah satu
sama lain.
Sumber: wikipedia
Tidak ada komentar:
Posting Komentar